免疫細胞治療後，復發轉移停止，生存期超10年！

NKT細胞(Natural killer T cell)，是一種細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群， 20多年前由日本學者最先命名，以往研究顯示其主要功能是為其他免疫細胞釋放危險信號。

vNKT細胞（Variant natural killer T），即可變NKT，是張明徽實驗團隊發現的一種獨特的NKT細胞亞群，表現為細胞表面CD8陽性，同時具有NK細胞和CD8+T細胞的重要特徵，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞，可以說是免疫系統中的特種部隊，腫瘤細胞的終極殺手。深入研究發現vNKT細胞在腫瘤免疫防禦中起到核心防禦功能。

直腸癌患者戴先生通過vNKT細胞治療後，按下復發轉移暫停鍵，獲得7年超長穩定期。讓我們結合戴先生的案例，一起來看看vNKT細胞的強大的抗腫瘤能力。

戴先生出現便血，大便習慣改變等症狀，起初並未引起注意，後來2013年行MRI檢查提示：下端直腸癌（T3bN2aM0可能），遂於2013年11月18日行直腸癌根治術，術後病理示:直腸癌（帶肛）根治切除標本：（直腸）潰瘍型中-低分化腺癌，侵及腸壁全層達周圍脂肪組織，可見脈管癌栓，腸管周圍可見淋巴結癌轉移（1/12）。術後行1週期XELOX方案輔助化療及放療（TOMO）25次。2014年2月繼續原方案化療5週期。

完成治療後戴先生常規復查，在2015年10月胸部CT發現右肺小結節影，不排除腫瘤轉移。結合戴先生情況，高度懷疑轉移，遂行胸腔鏡右肺上葉楔形切除術，術後病理示：肺組織中可見腺癌浸潤，伴有大片壞死，符合腸癌轉移。本以為手術切除轉移灶後可以獲得較長的穩定期，但是在2016年3月再次復查PET-CT示肺部新發病灶，攝取增高，考慮轉移，後行射波刀放射治療。2017年4月復查肺CT再次提示新發結節，考慮轉移，再次行射波刀放射治療。

一年半的時間發生了3次復發，大部分時間都在往返醫院進行治療的路上苦不堪言。一次次復發，一次次治療，戴先生非常擔心這樣下去身體會承受不住，經多方瞭解後聯繫到了張明徽教授，評估病情後樂和新醫團隊給出第二咨詢建議：

1. 患者為直腸癌，術後完成化療+放療治療，由於存在腸管周圍淋巴結癌轉移、脈管癌栓等風險因素，在術後多次出現肺轉移。

2. 短短一年半的時間，發生了3次轉移，可見腫瘤惡性程度很高，戴先生在發現轉移灶後先行手術治療後，再次復發已無法耐受手術，但採用高精度射波刀治療，既減輕了對身體的傷害，又降低了腫瘤負荷，為後續進行vNKT細胞治療提供了有利條件。

3. 通過vNKT細胞治療，清除體內殘餘的癌細胞，逐步恢復機體免疫力。復發轉移停止使患者獲得了較長的穩定期。

4. 再輔以積極心理，糾正心理狀態，相信自己可以戰勝疾病。尋找內因，改變不良飲食生活習慣，綜合調理控制病情進展。

戴先生於2017年6月採用vNKT細胞免疫治療，截至2024年2月完成53療程vNKT細胞治療，未來治療仍在按計劃進行中。期間病情穩定未復發獲得了7年穩定期。

結直腸癌（colorectal cancer，CRC）是全球範圍內發病率排名第3位、死亡率排名第2位的惡性腫瘤。肺是僅次於肝臟的最常見轉移部位[1]。在疾病的發展過程中，高達20%的結直腸癌患者會發生肺轉移[2]。結直腸癌根治性切除術後發生肺轉移的患者，如果未經治療，其5年生存率低於5%[3]。戴先生在通過放療減輕瘤負荷後立即介入vNKT細胞治療，清除體內殘餘的癌細胞，復發停止，體重增加，免疫力增強。

目前隨著科研的的深入，更多成功治療案例表明免疫細胞治療+高精度的放療可以有效的控制腫瘤復發轉移，延長患者生存期，獲得更好的生存質量。

參考來源：

[1] 王少明,鄭榮壽,韓冰峰,等.2022年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析[J].中國腫瘤,2024,33(03):165-174.

[2] LEE K Y, LAU J, SIEW B E, et al. Does pulmonary metastasectomy of colorectal metastases translate to better survival? a systematic

review[J]. Ann Acad Med Singap, 2021, 50(10):773-781.

[3]徐國徽,馬德寧.結直腸癌肺轉移的發生機制及治療策略[J].結直腸肛門外科,2023,29(03):206-211.DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2023.03.002.

編輯/排版：趙潤團

醫學審核：王瑛