關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。
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2022年我國惡性腫瘤發病約482.47萬人,這意味著平均每天有超過1.3萬人被確診為癌症,每分鐘就有9人被確診為癌症。也就是說路口等紅綠燈的時間,中國就有9個家庭曾經無限憧憬的幸福生活被瞬間攔腰斬斷。他們中的每一位成員,無論是年邁的父母、辛勞的伴侶,還是年幼的子女,都將被迫踏上一段充滿未知與挑戰的抗癌之路。
如何能讓癌症患者減輕痛苦,獲得希望、延長壽命以及得到臨終關懷,是醫學界一直研究的課題,當不可避免的與癌症短兵相接,我們又該如何打敗癌症,重獲新生呢?
對抗腫瘤的戰爭從不是單兵作戰,科學技術加上心理支持造就一場醫學奇跡!
病情概述
張先生2012年2月因結腸脾曲癌行“左半結腸切除術”,術後病理:橫結腸中分化腺癌,癌組織侵及漿膜層,腸周纖維脂肪可見癌組織浸潤,脈管可見癌栓,淋巴結(1/13),pT4aN1MO。術後行腹腔熱灌注化療2次,Folfox方案化療6週期,單藥希羅達口服2療程。
2014年2月26日查PET-CT:胰體尾部高代謝,傾向惡性病變。2014年3月10日腹部增強MRI:胰尾佔位,考慮惡性,胰腺癌可能性大,佔位侵犯脾靜脈及脾門。
2014年3月20日於北京大學腫瘤醫院行“胰體尾+脾+部分結腸+部分胃壁切除,結腸吻合,回腸造口術”。術後病理:中低分化腺癌浸潤:胰腺實質、脾臟實質;腫瘤與結腸漿膜機化粘連但未累及結腸壁;肝門淋巴結可見癌轉移(2/3),結合免疫組化符合結腸癌術後轉移。術後行Xelox方案化療8週期。
2015年4月查腹部CT:肝門區及腹膜後多發腫大淋巴結,較大約22mm*17mm,考慮轉移。2015年4月24日PET-CT:腹膜後淋巴結最大SUV值7.2,考慮轉移。行Xelox方案化療2週期。
2016.8復查腹部CT腹膜後淋巴結增大融合,後經放療後明顯減小,後多次復查病灶穩定。
身體一向健康的張先生,從沒想過自己會得腫瘤,直到檢查結果出來,他難以相信,如此不幸的事情發生在自己身上。50多歲,心有不甘,很多的牽掛讓張先生難以放下。唯一的選擇就是積極配合治療。
然而腫瘤並不想給張先生生命的希望,從2011年確診結腸癌晚期,到2015年短短幾年時間,多次出現復發轉移。4年多的時間里,張先生不是在醫院就是在去往醫院的路上,僅是化療就做了48次。數次手術、放療、化療,讓他迅速消瘦,且體力不支。整個治療過程中經歷了長癱、進食困難、人工造瘻等痛苦,忍受了很多常人不能忍受的苦楚。
2015年末因緣際會之下,張先生見到了清華大學免疫學教授張明徽教授,經過溝通瞭解張先生重燃了生命的希望。在全面瞭解了張先生的病情後,樂和新醫團隊綜合評估給出第二診療建議:
1. 第一次手術後,病理提示中分化腺癌,脈管可見癌栓及出現了淋巴結轉移提示術後復發風險高。
2. 張先生為結腸癌術後復發,雖完成第二次手術,但肝門區及腹膜後多發腫大淋巴結依然存在,是日後復發轉移的隱患。
3. 多次的手術與化療,摧毀了張先生的身體以及免疫力,此時及時介入vNKT細胞治療,可清除體內殘餘的癌細胞,並且激活自身免疫力對抗腫瘤。vNKT細胞治療溫和無副作用,非常適合張先生虛弱、體力不支的身體狀態。
4. 建議張先生口服化療藥物和vNKT細胞治療雙管齊下,控制住復發和轉移情況後,繼續使用vNKT細胞治療清除殘餘癌細胞。
小貼士
vNKT細胞治療
清華大學張明徽團隊發現的vNKT免疫細胞亞群同時具有NK細胞的非特異性識別功能和CD8+T細胞的特異性識別功能,所以vNKT細胞的雙重抗腫瘤效應,可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。它不僅僅直接殺傷癌細胞,還可以殺傷抑制性免疫細胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs是一群來源於骨髓的異質性細胞,具備顯著抑制免疫細胞應答以及負向調控免疫應答的能力。),調節癌組織內部的微環境,為實體瘤的治療提供新的希望。同時vNKT細胞是通過採集健康人群的免疫細胞,培養擴增後回輸到患者體內,因此,更易於實現治療。
2015年7月,張先生採用vNKT細胞治療,在治療的第一個年度(2015年8月~2016年8月,NKT回輸12療程),腹膜後的淋巴結仍然有逐漸融合增大的趨勢,由1.2*0.9cm(2015年8月)增大至2.9*2.0cm(2016年8月)。遂採用精准放療進行干預,再繼續沿用vNKT細胞治療方案維持,2017年8月9日縮小至0.4*0.8cm,並且多次復查該病灶始終保持穩定。我們可以看到在vNKT細胞的壓制下,腫瘤由之前的頻繁轉移,到腫瘤逐漸得到抑制,達到了張先生帶瘤生存的目標。到2022年淋巴結再次縮小,2023年復查完全消失,這讓張先生及家人一直懸著的心終於放下了。
張先生從罹患癌症至今近12年時間,遠遠地打破了當初醫生關於生存期的“預言”。所以腫瘤患者治療期間出現反復的復發和轉移是一種很常見的現象,千萬不要恐懼和慌亂,當出現新病灶時採用精准放療對其進行處理,再配合vNKT細胞免疫治療“維穩”,同樣可以達到延長生存期和提高生活質量的目標。截至2023年7月已完成治療89個療程,現在仍在按計劃進行治療。
真正意義上的健康:身體處於康健之態,心理未受困苦之擾。
確診癌症是不幸的,萬幸的是在生病期間張先生得到了家人的悉心照料,鼓勵他表達內心的恐懼與擔憂,同時做到耐心傾聽與陪伴,展現出堅定的信心和積極的情緒,讓他感受到了希望,並且堅信自己一定可以戰勝癌症。
確診後,隨著病情逐步惡化,為了讓張先生減輕內心的恐懼和擔憂,家人選擇隱瞞了部分病情。直至後來張先生瞭解到真實情況後,他很感謝家人的做法,確診即晚期,如果再知道多發轉移,他可能無法面對接下來的治療。所以作為患者家屬可以根據實際情況適當隱瞞部分病情,在確保治療順利進行的同時,也能讓患者樹立抗癌信心。
張先生轉變心態把這場沒有硝煙的腫瘤之戰,看作是人生的一場苦修,也許是上天要磨一磨他驕傲的性子。他悟出了一個道理:任何時候我們都需要保持樂觀心態,寬闊心胸,只有這樣才能獲得健康和快樂。
科學技術加心理支持造就一場醫學奇跡
通過vNKT治療後張先生9年未復發轉移,現在的張先生已經摘掉了腫瘤這頂大帽子,在家含飴弄孫,甚至還經常幫妻子打理家務,生活質量得到了很大的改善。
張先生與癌症抗爭的12年,是科學技術與心理支持造就的一場醫學奇跡。張先生的腫瘤手術復發並再次手術,在腫瘤惡性程度較高的情況下,vNKT細胞治療使他的病情得到了穩定,由此可見vNKT細胞免疫治療在降低復發轉移的風險中扮演了一個不可或缺的角色。同時,在積極配合治療的時候,張先生及時地調整心態,樹立強大的抗癌信念,永不言棄的積極心理支持也起到了重要作用!
張先生希望通過自己的經歷告訴大家,腫瘤並不可怕,奇跡隨時可能發生。
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撰稿人:趙團團
審核:王瑛、高辰、喬佳程
編輯/排版:趙團團