抓住這個機會，提高直腸癌生存率

國家癌症中心在JNCC發佈了2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況。數據顯示，2022年中國結直腸癌的發病數高達51.71萬，僅次於肺癌，是中國第二大高發癌症。死亡人數為24萬^[1]。

2020年2月，張女士因為大便次數增多、大便帶血到醫院檢查，結果確診為直腸癌。張女士立即接受了手術治療。術後病理結果顯示為直腸腺癌，II級，潰瘍型，存在脈管侵犯。

直腸癌患者中，80%的人會誤以為大便帶血是痔瘡。癌症早期，我們的身體會發出一些報警信號，如果能及時發現並採取措施，就可以最大程度地減少傷害。

便血：直腸癌患者最常見的症狀，直腸癌血液多為紅色或暗紅色，混有糞便粘液的血便，或膿血便；而痔瘡便血為鮮紅色，血液以多以噴射、流出的方式出現，不會和糞便混合；

大便習慣的改變：腫瘤產生的分泌物會刺激腸道，導致便意頻繁，里急後重等症狀；

大便變細：如果癌腫向腸腔內生長，會導致腸腔狹窄，排出的大便往往變細。

張女士在手術後接受了12個週期的化療，但在2021年7月復查時發現腫瘤標誌物CEA、CA19-9升高，經MRI檢查發現肝左葉IV段腫塊，邊界不清，邊緣強化，轉移可能。再次進行手術治療，術後行替吉奧化療。

從確診到復發，張女士的心情經歷了起伏，確診之初，心情跌入谷底，對病情的不瞭解和對未知的恐懼讓她陷入了絕望和焦慮。治療過程中，儘管藥物治療和物理治療有所緩解，但張女士仍無法完全擺脫心理壓力。每次疼痛和身體不適都讓她焦慮和恐懼，擔心病情會變得更加嚴重。復發後，張女士的心情再次遭受了打擊，之前的心理壓力和焦慮在復發後如火山般爆發。

在焦慮與擔心的同時張女士通過公眾號瞭解到了張明徽教授團隊的腫瘤術後康復建議可以為經過手術放化療的患者提供個性化的術後康復方案，結合患者心理、預期和經濟情況，通盤考慮，有規劃且合理地在恰當的時間點使用這些治療手段，以達到最大程度的治療效果，既能夠遏制或者清除腫瘤，延長生存期，又能提高生活質量。

張女士抓住機會與張明徽教授聯繫，團隊經過綜合評估給出康復方案：結腸癌術後，病理提示腫瘤有脈管侵犯危險因素，一年半後發現肝轉移，再次行手術治療，進行vNKT細胞治療以清除術後殘留癌細胞，降低腫瘤復發風險，同時再針對張女士的心理狀況制定積極心理康復方案，解決了張女士的難題。

許多癌症患者在確診後都會有類似的心理狀態，這會嚴重影響他們的康復進程和生活質量。應對這種狀況，大家可以採用積極專念的方法減輕疾病帶來的心理壓力，促進疾病康復和預後。

（1）身體掃描，將身體感覺作為觀察對象，患者在練習時可仰臥、坐立，調整呼吸，引導患者從腳趾到頭頂依次感受、體驗身體的各個部位；

（2）正念呼吸，患者在練習時可採取坐位或臥位，將注意力集中於呼與吸的動作上，體會呼吸的過程及變化；

（3）正念行走，將行走感受作為觀察對象，注意行走過程中腳底的感受，或者行走過程中腳步抬起、停頓、放下時的感受；

（4）冥想，練習過程中，患者可將自己的祝福送給不同對象，祝福語可以為平安、喜悅、健康、遠離痛苦等，而祝福對象可以為包括自己在內的所有人；

（5）正念聽聲音，以聲音作為覺察對象，傾聽聲音，感知其自然屬性，感受聲音的發生、變化及消失，無需判斷聲音是否好聽，無需分析其來源，只需要接受它們當下的存在；

（6）正念生活，通過選擇適當的練習方法，將正念融入到日常生活和工作中，讓患者在早晨起床、刷牙、做飯、吃飯、洗衣服等日常活動中意識到當下，接受當下，享受當下，通過持續練習感受正念的好處^[2]。

經過20個療程的系統治療後，張女士已經平穩度過了3年的復發危險期，隨訪及影像學檢查未見明確腫瘤復發徵象。通過積極的專念訓練，她的心理壓力得以減輕，睡眠質量也得到了提升。

參考來源：

[1] 王少明,鄭榮壽,韓冰峰,等.2022年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析[J].中國腫瘤,2024,33(03):165-174.

[2] 劉夢珂,索莉娜,張志飛,等.正念減壓療法在癌症患者中的應用現狀研究[J].黑龍江醫學,2023,47(20):2555-2557+2561.

編輯/排版：趙潤團

醫學審核：王瑛