關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。
癌症不可怕,是可以預防和治療的,關鍵是要有正確的理念和科學的方法!
— 清華大學.張明徽
01
案例分析
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許多對細胞免疫治療有一定瞭解的患者都會問同一個問題:細胞免疫治療治療多長時間之後可以停止治療?需要長期維持嗎?
其實不用,因為免疫治療有它獨特的“拖尾效應”。但當然,“停止治療”是需要有前提的——患者自身的免疫系統被徹底啓動,恢復之前的免疫狀態。
「甚麼叫“拖尾效應”?」
簡單來說,就是在一定時間長度的免疫治療結束後,前期良好的治療效果可以持續很久,並不需要靠藥物維繫,沒有“耐藥”的困擾——這是免疫藥物和化療或靶向藥物最大的區別。
我們來看看這樣一位患者的病例分享。
對於許多NKT治療受益的患者來說,他們心裡是不願意暫停治療的。但正巧今年因為疫情原因,劉先生不得不中斷了長達五年的NKT細胞免疫治療。
劉先生的病情簡介
劉先生是一名胃癌患者。(劉先生往期病例查看,請點擊)2014年1月行賁門癌根治術,術後病理示(賁門)中分化腺癌,潰瘍型,賁門周圍淋巴結2/12,Lauren分型為腸型。分期為pT4aN1M0 ⅢA期。術後行4週期XELOX方案化療,因副作用明顯而改用口服單藥卡培他濱化療4週期。
劉先生病情分期為中晚期,又存在淋巴結轉移,有很高的復發轉移風險,所以在輔助治療結束後(2014年9月)以預防為主要目的選擇進行NKT細胞治療。
同時患者沒有任何瘤負荷,所以治療頻率不需要很高,每3個月回輸1療程即可。截至2019年年底,他已完成20療程NKT細胞免疫治療,疾病無進展期高達62個月(超過五年)。
但因為2020年的疫情,劉先生的NKT回輸被迫暫停。之前他很擔心焦慮中斷的治療會不會導致腫瘤細胞再度活躍。
當然,每位患者的情況並不相同,所以持續使用免疫細胞治療的時間也並不相同。又由於細胞免疫治療起效慢,2~3年的持續治療時間是需要的,治療頻率可以根據具體的病情做適當的調整。
惴惴不安的一年過去了,在最新的復查結果中,劉先生不論影像還是血液檢查報告依然顯示穩定,沒有任何復發轉移跡象,且繼續保持良好的生活狀態。
02
治療概況

劉先生的治療概況
2013年11月
患者無明顯誘因出現上腹部脹痛。
2013年12月31日
當地醫院行胃鏡檢查提示賁門胃底佔位,取病理提示腺癌。
2014年1月7日
於山東大學齊魯醫院在全麻下經左胸切口行賁門癌根治術,術後病理提示:(賁門)中分化腺癌,潰瘍型,腫物面積2.5´0.7cm,侵透漿膜,切緣(-),賁門周圍淋巴結2/12。UGT1A1*野生型*28突變型,HER-2(-),Lauren分型。
2014年1月12日
始行4週期XELOX方案化療,因體重下降明顯,體質較弱。
2014年5月8日
改為口服單藥卡培他濱化療4週期,末次時間2014-7-29。
自2014年9月
開始進行NKT細胞治療,方案為1療程/2月,至今(2020年10月)已完成21療程。
採用NKT細胞免疫治療,方案為4+4,後改為6療程/年,至今已完成32個療程(截止2020年10月)。
03
影像資料



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腫瘤標誌物

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