手術放化療後：感染、乏力、骨髓抑制……這是哪裡有問題？

這些問題的根源，往往指向了一個至關重要的角色——免疫系統。在癌症治療的征途上，免疫系統不僅是守護者，更是決定勝負的關鍵力量。

癌症的發生主要取決於兩個關鍵因素，即基因突變和免疫逃逸。在人體複雜的免疫系統里，存在著一種微妙的平衡：免疫系統既能夠高效地清除“異己”成分，又能避免錯誤地攻擊“友軍”。然而，這種平衡有時會被“狡猾”的腫瘤細胞加以利用，使其得以逃脫免疫系統的嚴密監視，癌症也就隨之悄然到來。

目前，針對癌症的傳統治療手段主要涵蓋手術、放療以及化療。手術這種具有創傷性的操作，會在短期內對免疫系統形成削弱。而放化療在借助物理和化學的方式消滅癌細胞的同時，不可避免地導致免疫細胞，例如白細胞等受到損害，進而對免疫系統的正常功能產生影響，致使身體的防禦能力大幅下降。

倘若癌症患者在接受手術、放化療的進程中，免疫系統崩潰了或者未朝著積極的方向發展，那麼整個治療的結局往往難以令人滿意。相反，如果病人的免疫系統朝著積極向好的方向發展，那麼在手術、放化療的協同作用下，通常能夠收穫事半功倍的治療效果。

因此，在癌症治療的過程中，保護和增強免疫力是至關重要的。免疫治療作為“最後一關”，在癌症治療中發揮著關鍵作用。它不僅能夠彌補傳統治療方法的不足，還為患者的長期生存和整體健康提供了有力的保障。

• 合理飲食：攝入豐富的蛋白質，如魚肉、雞肉、豆類、蛋類等，有助於修復和維持身體組織。魚肉中富含的ω-3脂肪酸對免疫系統尤為有益。

  
  

• 多吃新鮮的蔬菜和水果：它們富含維生素、礦物質和抗氧化劑。像藍莓、西蘭花、橙子等都是不錯的選擇。

  
  

• 保證足夠的膳食纖維攝入，促進腸道健康，腸道是人體最大的免疫器官之一（腹瀉時避免高膳食纖維飲食）。

  
  

• 適度運動：適當的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，可以提高心肺功能，增強身體的代謝能力。比如每天散步 30 分鐘，有助於改善血液循環和免疫細胞的活性。運動訓練需要根據個人情況，循序漸進進行。

  
  

• 減輕壓力：嘗試冥想、深呼吸、聽音樂等放鬆技巧，減輕心理壓力。比如每天花15分鐘進行冥想練習。參加支持小組，與其他癌症患者交流，分享經驗和情感，獲得心理支持 。

  
  

• 其他方法：每天保證7-8小時的高質量睡眠，有助於身體的恢復和免疫系統的修復。如果睡眠不佳，可以通過調整作息時間、創造安靜舒適的睡眠環境來改善。避免接觸感染源，如少去人員密集、空氣不流通的場所。

  
  

此外，通過使用免疫檢查點抑制劑、細胞治療、腫瘤疫苗、免疫調節劑等，可以更好地激發免疫系統的活力，提高治療效果。

清華大學張明徽團隊發現的vNKT免疫細胞亞群，屬於細胞治療的一種，它同時具有NK細胞的非特異性識別功能和CD8+T細胞的特異性識別功能，因此vNKT細胞的雙重抗腫瘤效應，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。它不僅僅直接殺傷癌細胞，還可以殺傷抑制性免疫細胞（Myeloid-derived suppressor cells，MDSCs），調節癌組織內部的微環境，為實體瘤的治療提供新的希望。

戴先生是一位直腸癌患者，一開始只是出現便血，大便習慣改變等症狀，起初並未引起注意。直至2013年檢查出直腸癌，隨後行直腸癌根治術。術後病理提示：潰瘍型中-低分化腺癌，侵及腸壁全層達周圍脂肪組織，可見脈管癌栓，腸管周圍可見淋巴結癌轉移（1/12）。

手術結束後馬上跟進了25次放療和6個週期的化療，多次的放化療出現了白細胞、血小板降低，體重下降等情況。我們可以看到，2013年短短幾個月的時間里經過手術、放療和化療，免疫系統受到嚴重創傷。在隨後幾年里肺部不斷出現轉移病灶，針對轉移灶進行手術、射波刀治療，伴隨的是經常出現肺部感染。戴先生於2017年6月開始進行vNKT細胞治療，在免疫治療的7年時間里，復發轉移停止了。

圖（1）

正如戴先生在與癌症的艱難抗爭中因 vNKT 細胞治療迎來了希望的曙光，顏先生同樣在與病魔的戰鬥中有著相似的經歷。顏先生於2015年1月自覺上腹部不適2天，CT檢查發現：肝右葉下段低密度腫塊佔位，大小約6.1cm*6.2cm*6.9cm，考慮腫瘤病變。隨後行“右肝後葉切除+膽囊切除”，術後病理：右肝低分化肝細胞性肝癌，腫瘤惡性程度較高。

顏先生未行放化療，術後不到半年肝臟相繼出現2次復發，連續3次手術治療，術後併發症隨之而來，身體恢復緩慢。他非常擔心下一次復發轉移的到來，隨著年齡的增長難以承受住手術對機體的損傷，所以及時跟進vNKT細胞治療。下圖我們可以看到顏先生從2015年開始進行vNKT細胞治療直至現在，9年的時間里病情穩定不再復發（圖2）。顏先生生活質量得到了較大改善做事精力感覺比過去更充沛，自述皮膚過敏情況減少，免疫力增強。

圖（2）

由此可見，免疫系統在癌症治療中扮演著極其重要的角色。它具有免疫監視功能，能夠持續監控並及時清除體內的異常細胞，包括那些癌變的細胞。在癌症治療後，強大的免疫系統有助於身體快速恢復，預防感染等併發症的發生。從長期來看，健康的免疫系統還能夠對癌症復發進行有效的監控和預防。

我們再近距離感受免疫細胞中的特種部隊vNKT細胞（紅色）作戰B16腫瘤細胞（綠色）的精彩過程吧！

所以，只有將傳統治療與免疫治療相結合，關注患者的免疫力保護和增強，才能最大程度地提高癌症治療的效果，確保患者的整體健康和長期生存。相信在未來，隨著醫學技術的不斷進步，我們能夠更好地利用免疫系統的力量，戰勝癌症這一頑疾。