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肺癌

肺癌如何做到7年未復發轉移?看完這3點分析就知道!

时间:2026-04-27 人气:


如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可


 

病情概述


 
王先生是一位治療已經超過7年的資深老朋友!他的案例我們每年都有追蹤隨訪併發布點擊查看既往案例1.【同期雙原發肺癌,NKT治療案例展示】2.抗癌英雄譜 | No.1 願生命之河奔騰不息),2021年過去了,他的情況有變化嗎?
八年前,王先生的弟弟罹患肺癌。 儘管也經過了手術化療,但仍然在一年後離開了親人。
王先生悲痛欲絕。在處理完弟弟的後事後,王先生身心俱疲也擔心自己有遺傳性,於是去醫院做了體檢。
但,老天爺真的沒有給他一絲僥倖——王先生也被確診為肺癌!!
而且惡性程度比弟弟還高!是多中心起源浸潤性腺癌!
雙重打擊讓整個家族都陷入了愁雲慘霧中。
2014年8月,在確診為肺癌後王先生立刻行手術治療。術後病理示:浸潤性腺癌,腺泡為主型,中等分化,脈管侵犯陽性,胸膜浸潤陽性;(右上肺)浸潤性腺癌,乳頭為主型,低分化。



   


   
     
   

   


甚麼是“多中心起源”的浸潤性腺癌呢?  
 
王先生雖然右上肺和胸膜處腫瘤在術後病理都為腺癌,但是2個結節性質不同,考慮可能為雙原發癌——也就是同時得了兩種癌症,這是非常少見的情況。其中胸膜處的腫瘤為低分化腺癌,低分化腺癌說明瞭可能會有較差的預後。在病理分型中分化程度反映了腫瘤的惡性程度。正常細胞的癌變一般發生在由乾細胞向正常細胞轉化的過程中,分化程度越低,腫瘤細胞越接近乾細胞而與正常細胞差異越大,其分裂能力也越強,變異能力、自我修復能力強、抗化療放療能力也更強。相反高分化說明腫瘤細胞與正常細胞比較相似,這意味著腫瘤的惡性程度相對較低,轉移的可能性相對較小。  
不過肺腺癌患者比肺鱗癌患者多一種治療手段——靶向治療。術後王先生未採用化療,而基因檢測後發現有EGFR突變,服用4個月吉非替尼靶向藥治療。
王先生在及時手術治療和靶向治療後仍不放心。因病理提到了脈管的侵犯。脈管的侵犯是一個高風險因素。通常情況下,腫瘤的生長方式是向組織深部浸潤,深部的脈管被腫瘤侵犯提示癌細胞進入血管網絡中,腫瘤細胞正是通過這種方式離開原發灶向其他部位轉移,所以在日後存在更大的復發風險。
王先生依然放心不下。經過多方瞭解,王先生和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例,特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險,延遲復發/轉移出現的時間。
張明徽教授在看完王先生的病歷後,做出了如下的分析和判斷:
1.患者在腫瘤發展的早期立即行根治術治療,術後分期較早。術後服用4個月靶向藥對預後十分積極,但是靶向藥有耐藥的缺點,並不能完全消除復發轉移的  
2.術後分期較早本是好消息,但是病理結果的脈管侵犯和分化類型仍提示了較大的復發轉移風險。即使目前沒有可以通過影像學檢查所能發現的腫瘤,但不能保證不再出現復發轉移。如何鞏固前期的“戰果”就需要尋求另外一種有效的治療手段——細胞免疫治療。  
3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,對患者十分友好。在完成常規治療後配合NKT細胞治療維持系統性的長期穩定。  
王先生決定於2014.9採用NKT細胞免疫治療,初始方案為1療程/月,後經過多次的復查隨訪未見任何復發和轉移徵兆,治療頻率下調為1療程/2個月。持續6次隨訪評估都未見復發轉移徵象後,目前已調整為1療程/半年。
截止2021.7至今已完成32個療程共計82個月。


 

影像方面


 

2017.9月至2021.12月未見明顯變化;左肺上葉胸膜下磨玻璃樣微小結節影,2014.11至2021.12月無明顯變化。左肺下葉近胸膜處磨玻璃樣微小結節影,2014.11至2021.12無明顯變化,總體評價穩定。


 

腫標方面


 

CYFRA21-1曾於2017.2.27略高於正常,余均處於正常範圍內;SCC於2015.3至2016.7間斷升高。2021-5-18,2021-12-8CYFRA21-1及TPSA高於正常。2021-12-8NSE高於正常。


 

生活質量


 
王先生的生活質量得到了較大改善。食慾較治療前有明顯改善,精神狀態非常好,恢復到生病前的狀態。正常工作和生活,並未因疾病而受到影響。

 

結   論


 
王先生的情況其實很常見,很多患者認為通過手術治療後可以一勞永逸,而忽略了較差的病理分型和脈管侵犯這種較高的復發風險。而NKT細胞免疫治療在降低復發轉移的風險中扮演了一個不可或缺的角色,它不僅消滅殘餘的腫瘤細胞,且可以強化免疫系統。在82個月不斷變化和調整的32個療程治療中,王先生多次復查評價穩定,總體的精神和身體水平也都得到了系統的提升。

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。                   

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