肺癌

肺癌術後，使用細胞治療消滅殘留癌細胞，獲得長期穩定

时间：2026-04-22　人气：

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病情概述

葛先生2020年12月行胸部CT發現右肺上葉尖段一長徑約為0. 6cm混合磨玻璃結節，右肺中葉另見一約為0. 9cm磨玻璃結節。後於2021年01月行胸腔鏡下右肺上葉前段切除術＋胸腔鏡下右肺中葉楔形切除術＋胸腔鏡下縱隔淋巴結清掃術（保護神經）＋肋間神經阻滯鎮痛術，術中冰凍病理報告示：（右肺上葉結節）腺癌；術後病理報告示：右肺中葉結節為浸潤性腺癌，腺泡為主型，未見明確脈管內癌栓，未見神經及肺膜侵犯，腫瘤直徑0.7CM，未發現淋巴結轉移，術後未進行其他治療。

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普

小

知

識

肺結節手術指徵

＜0.8cm的普通肺結節：比如結節體積較小，邊界清晰，無毛刺。此類結節，多數為良性結節，一般以觀察為主，定期復查，監測肺結節的變化即可。

＞0.8cm的結節：此類結節直徑較大，CT提示結節形態不規則，周邊出現毛刺，邊緣模糊或有血管穿行等特徵提示結節為惡性可能性較大，需盡快行根治性手術治療。

抗生素治療無效的結節：頑固性肺部感染後形成的肺部結節，也可以行手術治療，切除病灶即可。

張明徽教授在看完葛先生的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1. 患者發現肺癌並手術治療，未見明確脈管內癌栓。

2.雖然進行根治術且分期較早，但是患者仍擔心出現復發。

3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞，且基本沒有副作用，在完成手術治療後配合NKT細胞治療可以有效降低腫瘤術後復發的發生率。

從2021年3月至2022年6月這一年多的時間里，葛先生完成了第一階段（8療程）的治療，在本次隨訪復查中未見明確腫瘤復發徵象，整體病情穩定。

影像方面

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腫瘤標誌物

、

腫瘤標誌物:2021.1 CYFRA 21-1略高於正常範圍，CEA、AFP正常，注意復查。

結論與點評

葛先生自訴正常生活，搬運很重的購物袋或行李時（5kg以上）可持續8分鐘以上，做事精力感覺比過去更充沛，春冬季感冒發燒的次數比過去減少。生活質量評分為90分（前次88分）。在半年多的時間里，葛先生完成了第一階段的治療，本次隨訪復查未見明確腫瘤進展徵象，整體病情穩定，我們期待後續的治療和隨訪可以帶來新的好消息。

至2008年，肺癌已經取代肝癌成為中國惡性腫瘤患者的頭號死因。已登記的肺癌死亡率在過去30年中增加了464.84%。而在對於肺癌的治療的研究上，免疫療法在早期肺癌中的效果可能優於晚期肺癌。在安全性方面，與晚期肺癌相比，免疫治療與其他治療的聯合在早期肺癌治療中更加安全（該研究統計的免疫治療包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑/免疫細胞等數十種免疫療法）。

葛先生完成了根治性手術治療，由於分期較早術後未進行其他輔助治療，葛先生既擔心靶向藥的副作用又擔心日後出現復發，NKT細胞治療不僅消滅殘餘的腫瘤細胞，而且可以強化免疫系統，最重要的是幾乎沒有任何副作用，可以為患者獲得長期的穩定性。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

參考文獻：

【1】Wang, Y., Li, C., Wang, Z., Wang, Z., Wu, R., Wu, Y., Song, Y., & Liu, H. (2022). Comparison between immunotherapy efficacy in early non-small cell lung cancer and advanced non-small cell lung cancer: a systematic review. BMC medicine, 20(1), 426.

【2】She, J., Yang, P., Hong, Q., & Bai, C. (2013). Lung cancer in China: challenges and interventions. Chest, 143(4), 1117–1126

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