肺癌

肝癌復發2次已絕望，竟然也能逆襲，靠甚麼？

时间：2026-04-15　人气：

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# 肝癌

都說“胃是喇叭，肝是啞巴”，肝臟作為人體內最大的器官，平日里就像個“沈默”乾活兒的“老實人”，這也就讓人難以察覺到它生病了。研究發現，約70%~80%肝癌患者在發現時已是中晚期，五年生存率僅為14.1%[1]。這也造成了肝癌的發病率在我國常見惡性腫瘤中雖然進不了前三的位置，但是它卻能在腫瘤致死排名中常年穩居第2位[2]。

2015年元旦過後楊先生因為肚子不舒服就醫，原本以為是假期多喝了點酒引發了腸胃問題，開點藥就能回家，結果卻被“肝癌”兩個字將生活硬生生撕開了一個口子。

楊先生確診肝癌，開局就不樂觀：

近7釐米的腫瘤，CT顯示肝右葉下段低密度腫塊佔位達6.1cm*6.2cm*6.9cm，腫瘤標誌物AFP＞800ng/ml。

右肝低分化肝細胞性肝癌，經腹腔鏡超右肝後葉切除（部分Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）+膽囊切除”，術後病理顯示：右肝低分化肝細胞性肝癌。

低分化性肝細胞癌，往往提示惡性程度比較高，一般來說會進展較快，它無法替代正常肝細胞的功能。

為甚麼肝癌常常發現就“中晚期”？

由於肝臟沒有痛覺神經，肝癌在早期還小的時候在肝臟內生長，如果不注意體檢的話很難發現。但當肝癌腫瘤長大之後，它會因為肝臟體積的膨大，將肝包膜撐開，肝包膜上是有痛覺神經的，會隨著表面張力的增大，產生越來越強烈的痛感，發展到這個階段的肝癌，人們開始察覺不對勁，但也已經到了中晚期。

病情概述

Overview of the illness

8個月，經歷3次手術2次復發

對於肝癌患者來說，治療結束並不是終點。

楊先生2015年1月手術後恢復了三個月，在4月進行復查上腹部MRI顯示：右肝術後改變，肝Ⅲ段小結節0.7cm，考慮肝癌復發。AFP：211.5ng/ml↑。

2015年5月行“腹腔鏡下左肝癌切除術”，術後病理顯示：左肝中分化肝細胞性肝癌。

並於2015年9月再次復查MRI時：肝癌術後，肝Ⅴ段小結節，EBO-MRI提示肝癌復發。AFP：155.3ng/ml↑。2015年9月18日行“腹腔鏡右肝復發性肝癌切除術”，術後病理顯示：肝臟中分化肝細胞肝癌。

據不完全統計，即便手術切除後，5年內會有60%-70%的肝癌患者復發，但是楊先生從確診肝癌到3次手術，2次復發集中在8個月內發生的結果讓他和家人沮喪、不安，他們甚至害怕下一次復查，不敢面對......

如何終止復發？新轉機出現！

楊先生不知道自己的身體還能承受住幾次復發的折騰，他偶然在手機上看到vNKT細胞治療，這也成為當時楊先生能抓住的最後一根救命稻草。

經多方瞭解，楊先生聯繫到了張明徽教授，在評估病情後，為了更好地改善患者預後，術後輔助治療不可或缺。2015年對於肝癌中晚期的治療手段本就有限的情況下，樂和新醫團隊考慮到通常的藥物有效率較低，且可能出現耐藥、副作用等不良反應，不是理想的術後輔助治療方式。於是，樂和新醫團隊給出了將vNKT細胞治療加入術後輔助治療的方案。

# vNKT細胞免疫治療

NKT細胞 (Natural killer T cell)，是一種細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群，它兼具NK細胞和T細胞的重要特徵，具有非特異性和特異性識別腫瘤細胞的雙重能力，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。在NKT細胞亞群中，有一種個頭更大、殺傷能力更強的特種兵，就是清華大學張明徽教授的實驗團隊發現的vNKT（Variant Natural Killer T）細胞。

這群vNKT細胞在體內的數量非常少，且不會輕易被激活。但是一旦被活化，卻能以一當百，殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞。另外，研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應，不僅能夠直接殺傷癌細胞，還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，打破腫瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系統，進一步預防復發轉移。

實驗條件：有vNKT細胞存在的情況下，經過16個小時，近乎所有B16腫瘤細胞被殺死！

2015年11月楊先生開始進行vNKT細胞治療，張明徽教授與樂和新醫團隊根據他的身體情況實時調整治療強度與節奏，並在這一過程中給予中醫、運動、飲食、積極專念訓練等多方面指導，通過機體免疫調理和改善機體內環境來形成多維度綜合治療閉環。

有了前兩次復查即復發的經歷，楊先生在vNKT細胞治療後首次復查時異常緊張，但終於迎來了“未發現腫瘤復發及轉移徵象”的結果，這次他終於“跑贏了”肝癌細胞，目前已平穩度過9年無復發，逐漸走出了對疾病未知、不可控的陰霾。

影像學改變

Imaging changes

2015年4月腹部磁共振顯示：肝臟左葉、右葉部分切除術後、膽囊切除術後改變，肝S3可見直徑0.7cm強化結節，復發可能，2015年9月復查S3病灶未見，考慮術後改變，余較前未見明顯變化；2019年8月至2023年3月復查肝臟左葉、右葉部分切除術後、膽囊切除術後改變，未發現腫瘤復發及轉移徵象。

2015年4月腹部磁共振顯示：肝臟左葉、右葉部分切除術後、膽囊切除術後改變，2015年9月復查S5新見環形強化結節灶，直徑0.7cm，復發可能，余較前未見明顯變化；2019年8月至2023年3月復查肝臟左葉、右葉部分切除術後、膽囊切除術後改變，未發現腫瘤復發及轉移徵象。

結論與點評

Conclusion and Commentary

楊先生戰勝肝癌復發並不是偶然，他接受的vNKT細胞治療並非“等閒之輩”。

vNKT全稱Variant natural killer T細胞，它像是擊殺腫瘤細胞的特種兵，vNKT細胞治療則是清除手術殘留微小病灶和體內殘餘的肝癌細胞。同時，張明徽教授團隊還發現的vNKT細胞具有雙向抗腫瘤效應，不僅僅直接殺傷癌細胞，還會調節癌組織內部的微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，逐步恢復機體免疫力。

此外，免疫細胞治療更令人驚喜的地方就在於：免疫細胞在識別和殺傷腫瘤細胞的過程中，會產生“記憶力”，不斷重復“識別-殺滅腫瘤細胞”的這個過程，為患者提供長期的抗腫瘤保護作用，使復發轉移停止，讓患者獲得較長的穩定期。

vNKT細胞治療為越來越多癌症患者帶來了新的希望。

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與張明徽教授團隊溝通

張明徽 樂和新醫創始人、清華大學醫學院免疫學博士

2002年發現vNKT細胞至今，張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程，積累了700余例實體腫瘤的治療經驗，涉及幾乎所有常見實體腫瘤，研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者；經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者；持續存在較高致癌因素的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療，復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件，在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段，可顯著改善患者的預後。

參考來源：

[1]中國人群肝癌篩查指南（2022，北京）

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局. 原發性肝癌診療指南 (2022年版)[J]. 中華肝臟病雜誌, 2022,30(4):367-388.doi:10.3760/cma.j.cn501113-20220413-00193 .

撰稿人：張拓

審核：喬佳程、王瑛、高辰

編輯/排版：張姣

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