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肝膽胰癌

患胰腺癌的我，已突破第3年，是如何粉碎“癌王”魔咒

时间：2026-04-27　人气：

如果看不明白後續的專業描述，兩分鐘看完這段文字即可

李老太太罹患胰腺癌，是讓人一聽就膽寒的“萬癌之王”。許多患者不到一年就離開了，可如今她已經進入了第三個年頭。（還有一位胰腺癌患者已進入第7個年頭，今年評估結果出來後也會展示給大家。迫不及待的讀者可以查看他去年的案例展示，點擊即可查看

振奮！胰腺癌近五年不復發不轉移，如何做到的？）

我們已連續兩年展示過她的案例（點擊即可查看

1.這個案例我們跟蹤了一年，發現了對抗胰腺癌的新辦法，2.“萬癌之王”的胰腺癌，並非無藥可治！若治療妥當，可獲長期生存），第三年的結果依然非常穩定！未見任何復發轉移跡象！

病情概述

2018年12月，李老太太因突然腹痛急忙去醫院檢查，腹盆腔CT檢查發現胰腺體部可見團片低強化影，邊緣毛糙，考慮胰體部癌可能，鄰近結構受累。立即行開腹胰體尾癌根治術，術後病理示：中-低分化腺鱗癌。術後2019年6月25日至2019年9月24日行4週期吉西他濱+替吉奧方案輔助化療。

相關的腫瘤小知識

►惡性腫瘤在影像學表現中通常呈現不規則，邊界與周圍組織分界不清楚，有些腫塊影邊緣帶有毛刺，而良性佔位通常邊緣清晰，形狀規則。影像學的檢查引起了醫生的重視並進行了穿刺病理活檢，病理示：低分化癌浸潤。低分化是細胞的一種病理分型說明瞭可能會有較差的預後，分化程度越低，腫瘤細胞越接近乾細胞而與正常細胞差異越大，其分裂能力也越強，變異能力、自我修復能力強、抗化療放療能力也更強。

►胰腺癌是臨床上較難早期發現，往往在確診時已有轉移（目前世界範圍內胰腺癌的早期診斷率僅為5%）預後很差的一種惡性腫瘤，所以也被稱為癌中之王。根據流調研究全國新發胰腺癌9.5萬例/年，死亡8.5萬例/年，手術後患者3年生存率是21.1%^[1],手術後化療可以提升8%^[2]；我國的胰腺癌患者5年生存率僅為6%，預計到2030年，胰腺癌將成為全球癌症相關死亡的第二大原因。

胰腺癌惡性度極高，而李老太太術後三個月的復查結果也證實了這一點——MR結果顯示殘存胰實質可疑異常信號，且肝右葉異常信號同前相仿。同時腫瘤標誌物CEA逐漸上升並超過正常範圍。

這復查結果並不理想，預示著很可能出現了肝轉移，前期的化療並沒有很好的將病情壓制住。

而胰腺癌一旦出現廣泛肝轉移，生存期就比較有限。李老太太的女兒非常擔心，正好自己是北京某著名高校的老師，與清華大學非常熟悉，所以就帶著媽媽來到清華大學醫學院張明徽教授的辦公室，瞭解NKT技術以及在胰腺癌治療上的幾個成功案例。

張明徽教授在看完老太太的病歷後，做出了如下的分析和判斷：

1.胰腺癌的惡性度很高，且患者的病理類型複雜——“中-低分化”、“腺鱗癌”，且還有“肉瘤樣”結構，後續出現復發和轉移的風險很大。

2.患者術後出現了腹盆腔積液，經過輔助化療後減少，但仍然存在，不能掉以輕心。

3.患者化療後的例行復查提示，殘存胰和肝右葉都有可疑信號，再聯繫腫標升高這一現象，患者出現病情進展的可能性增加。

4.儘管現在沒有可見病灶，但已岌岌可危。此時正是NKT細胞治療非常恰當的介入時機——腫瘤負荷最低。而NKT細胞可殺滅殘餘的腫瘤細胞，防止游離的癌細胞集結，可以有效降低轉移復發風險。

李老太太於2019.12採用NKT細胞免疫治療，至今已完成21個療程共計22個月（截止2021.10）。

從2019年12月至2021年10月，李老太太共完成21療程治療。通過6次隨訪及影像學檢查均未見明確腫瘤復發徵象，腫瘤標誌物CEA降至正常值。說明之前復發轉移的高風險被抑制了，未見任何明顯腫瘤進展徵象，總體評價達到22個月穩定！

國內樣本量較大的一個研究表示，胰腺癌術後患者3年生存率僅僅超過1/5^[1]，所以李老太太如今已進入第三個治療年度，且沒有任何復發轉移跡象，所以全家人對NKT細胞免疫治療的療效都特別開心！

影像方面

影像學2021-12復查腹部CT未見明確腫瘤復發、轉移徵象。隨訪腹主動脈及下腔靜脈間可見輕度增大淋巴結，2019.9至2021.12無明顯變化；2021-6-16（冠狀位）腹膜後動脈窩上下可疑淋巴結腫大，大小約9*5mm，不除外正常結構。2021-12-17復查未見明顯變化。

腫標方面

腫瘤標誌物:CEA 2019.9至2021.9間斷輕度升高，2021.12復查正常範圍；CA125、CA19-9處於正常範圍；2021-12 NSE略高於正常，定期復查。

生活質量

李老太太自訴精力比以往更充沛。剛手術結束時，走路都需要攙扶，生活質量評分才78分。如今食慾改善，生活質量得到大幅度提高，甚至騎共享單車往返治療。自訴春冬季感冒發熱較前減少且生活質量俱佳，評分為90.5分。

結論

李老太太在採用NKT細胞治療的方法治療，如今兩年過去了，最新評估結果依然為穩定未見進展。NKT治療對於胰腺癌這種死亡率極高的惡性腫瘤達到了很好的控制效果。

參考文獻：

[1]金鋼,邵卓,胡先貴,張怡傑,劉瑞,周穎奇,邵成浩,何天霖,李剛,經緯,宋彬.胰腺癌2061例外科手術的療效與預後分析[J].中華胰腺病雜誌,2013(01):1-4.

[2]曾維威,張獻全.輔助化療和單純手術治療胰腺癌遠期療效的Meta分析[J].中國腫瘤臨床,2011,38(21):1346-1350.

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。

NKT經典案例回顧

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