關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。

結直腸癌是世界範圍內主要公共衛生問題之一[1]。據報道,2020年全球結直腸癌新發病例193.16萬人,死亡病例93.52萬人;在惡性腫瘤排名中分別位於第3和第2位[2]。我國每年新發病例>17萬人,死亡近10萬人,出現肝轉移的比例>25%[3-4]。
據統計,全球結直腸癌肝轉移患者的死亡例數約佔癌症總死亡例數的10%[5]。既往結直腸癌登記數據顯示,結直腸癌肝轉移患者的5年淨生存率分別為28.3%—31.1%。
在經過手術和放化療後患者的免疫功能受到抑制,腫瘤處於休眠狀態,在積累到一定數量之後就會造成復發轉移,提高結直腸癌肝轉移患者的生存率是我們需要突破的困境。

新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy,NACT)也叫先期化療,是指在根治性治療(手術、放療等)之前進行的化療;而輔助化療(adjuvantchemotherapy)則是指根治性治療之後的化療。自20世紀80年代以來,NACT作為腫瘤綜合治療的重要手段之一,廣泛用於多種早期和晚期實體腫瘤的治療。
術前NACT的潛在優勢包括以下幾個方面:
(1)可降低局部晚期或晚期腫瘤的期別,使不能手術的腫瘤變成可以手術的腫瘤,並提高完全切除率。
(2)可消除血液中潛在的微轉移和隱匿的遠處轉移病灶。
(3)可縮小手術範圍,減少手術侵襲性,增加保留器官的可能性。
(4)可在患者體內評價化療藥物的敏感性,病理完全緩解可預測預後和指導後續治療的指標。
(5)可減少腫瘤復發的病理危險因素,減少患者對輔助放療或化療的需求,且術前患者對化療的耐受性較好,從而改善患者生活質量。

2.患者腫瘤穿透肌層浸潤到脂肪組織並有局部淋巴結轉移,這些都是日後出現轉移的風險因素。
3.患者在發現肝轉移後採用手術治療切除轉移灶,但腫瘤依然存在捲土重來的風險。
4.vNKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,在完成手術治療後配合vNKT細胞治療可以有效降低腫瘤術後復發的發生率。









參考文獻:
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