关于乐和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。
癌症不可怕,是可以预防和治疗的,关键是要有正确的理念和科学的方法!
— 清华大学.张明徽
01
案例分析
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许多对细胞免疫治疗有一定了解的患者都会问同一个问题:细胞免疫治疗治疗多长时间之后可以停止治疗?需要长期维持吗?
其实不用,因为免疫治疗有它独特的“拖尾效应”。但当然,“停止治疗”是需要有前提的——患者自身的免疫系统被彻底启动,恢复之前的免疫状态。
「什么叫“拖尾效应”?」
简单来说,就是在一定时间长度的免疫治疗结束后,前期良好的治疗效果可以持续很久,并不需要靠药物维系,没有“耐药”的困扰——这是免疫药物和化疗或靶向药物最大的区别。
我们来看看这样一位患者的病例分享。
对于许多NKT治疗受益的患者来说,他们心里是不愿意暂停治疗的。但正巧今年因为疫情原因,刘先生不得不中断了长达五年的NKT细胞免疫治疗。
刘先生的病情简介
刘先生是一名胃癌患者。(刘先生往期病例查看,请点击)2014年1月行贲门癌根治术,术后病理示(贲门)中分化腺癌,溃疡型,贲门周围淋巴结2/12,Lauren分型为肠型。分期为pT4aN1M0 ⅢA期。术后行4周期XELOX方案化疗,因副作用明显而改用口服单药卡培他滨化疗4周期。
刘先生病情分期为中晚期,又存在淋巴结转移,有很高的复发转移风险,所以在辅助治疗结束后(2014年9月)以预防为主要目的选择进行NKT细胞治疗。
同时患者没有任何瘤负荷,所以治疗频率不需要很高,每3个月回输1疗程即可。截至2019年年底,他已完成20疗程NKT细胞免疫治疗,疾病无进展期高达62个月(超过五年)。
但因为2020年的疫情,刘先生的NKT回输被迫暂停。之前他很担心焦虑中断的治疗会不会导致肿瘤细胞再度活跃。
当然,每位患者的情况并不相同,所以持续使用免疫细胞治疗的时间也并不相同。又由于细胞免疫治疗起效慢,2~3年的持续治疗时间是需要的,治疗频率可以根据具体的病情做适当的调整。
惴惴不安的一年过去了,在最新的复查结果中,刘先生不论影像还是血液检查报告依然显示稳定,没有任何复发转移迹象,且继续保持良好的生活状态。
02
治疗概况

刘先生的治疗概况
2013年11月
患者无明显诱因出现上腹部胀痛。
2013年12月31日
当地医院行胃镜检查提示贲门胃底占位,取病理提示腺癌。
2014年1月7日
于山东大学齐鲁医院在全麻下经左胸切口行贲门癌根治术,术后病理提示:(贲门)中分化腺癌,溃疡型,肿物面积2.5´0.7cm,侵透浆膜,切缘(-),贲门周围淋巴结2/12。UGT1A1*野生型*28突变型,HER-2(-),Lauren分型。
2014年1月12日
始行4周期XELOX方案化疗,因体重下降明显,体质较弱。
2014年5月8日
改为口服单药卡培他滨化疗4周期,末次时间2014-7-29。
自2014年9月
开始进行NKT细胞治疗,方案为1疗程/2月,至今(2020年10月)已完成21疗程。
采用NKT细胞免疫治疗,方案为4+4,后改为6疗程/年,至今已完成32个疗程(截止2020年10月)。
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影像资料



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肿瘤标志物

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