招贤纳士

其它实体瘤

优先选择免疫治疗，让出现脑转移的晚期肾癌不再可怕

时间：2026-04-27　人气：

癌症不可怕，是可以预防和治疗的，关键是要有正确的理念和科学的方法！

— 清华大学.张明徽

患者陈先生是2019年新入组NKT细胞治疗的肾癌肺转移脑转移的患者，如今到了第二阶段的评价时间，他的现状如何呢？

陈先生的第一阶段评估详见：《肾癌对放化疗不敏感，且出现了肺转移脑转移，该如何治？》（温馨提示：点击文章标题，即可跳转）

案例分析

如果看不明白后续的专业描述

两分钟看完这段文字即可

患者陈先生2013年3月发现血尿，但无痛感。就诊医院B超查发现左肾上极巨块型占位（6.6*5.4cm），并进行经腹左肾根治性切除术，术后病理提示：左肾透明细胞癌ǁ级。

肾癌的治疗手段比较有限。主要靠手术，而且对放疗、化疗均不敏感，靶向药的选择也不多，所以大部分肾癌患者是比较纠结。

幸运的是，免疫治疗对肾癌的效果一直都非常不错。

所以患者在术后选择了自体DC（树突状细胞）肿瘤瘤苗治疗。并且也证明了免疫治疗的效果——之后的四年，陈先生身体稳定无虞，未出现任何新情况。

但2017年10月，PET-CT发现肺部多发转移，脑部亦有转移灶并立即采用伽马刀的方式进行局部治疗。

之后过了一年半的时间后，于2019年2月又发现肺部纵隔旁转移瘤，病灶略有增大。但颅脑MRI并未发现异常。

此时治疗手段的选择对于患者来说就比较纠结——转移灶再次活跃的迹象已比较明显，如果使用化疗或靶向药，虽可能压制疾病进展，但副作用较大，机体损伤也不小，患者内心较抵触；但若选择较温和的手段，又担心控制不住疾病发展的势头。

经过清华细胞治疗团队分析发现，陈先生的病史虽然简单，但是也可以看到一个规律：

首次发现疾病治疗后到第一次发生转移，中间间隔了四年，但与第二次发现肿瘤再次活跃迹象的时间只间隔了一年半。

大部分肿瘤的发生发展也有这个现象，在出现第一次的复发转移后，接下来第二次、第三次复发转移的时间间隔会越来越短。

所以，选择既可以治疗肺转移灶又可以遏制疾病发展速度，达到长期稳定且没有什么副作用的NKT细胞免疫治疗是理想的手段。

结论

① 通过14个疗程的连续系统治疗，6次随访及影像学检查，陈先生未见明显肿瘤进展征象。

② 影像学复查胸部CT提示右肺上叶结节2019.2至2020.7无明显变化。右肺下叶斑片状密度增高影，2019.2至2020.7大小无明显变化，2019.10为PET-CT图像，FDG摄取略增高，SUV值1.5,慢性炎症可能，注意观察；腹部及盆腔CT检查未见明显复发、转移征象；

③ 体重较前增加2kg，体力睡眠较前转好，皮肤过敏的现象也较前减少，生活质量佳。

④ 陈先生进入NKT治疗近一年时间，随访观察下来发现前期肿瘤活跃的迹象已被初步压制，并未出现新病灶，随着治疗的深入，预期将会持续稳定。

治疗概况

2013年3月

该患者发现间断全程无痛肉眼血尿，就诊解放军陆军总医院行超声检查发现左肾上极巨块型占位（6.6*5.4cm），后就诊于中国医科大学附属第一医院。于2013年3月21日，行经腹左肾根治性切除术，术后病理提示：左肾透明细胞癌ǁ级。术后曾行自体DC肿瘤瘤苗治疗。

2017年10月12日

复查PET-CT：右肺上叶、下叶结节影，代谢增高，考虑恶性病变转移可能性大。右侧枕叶环形稍高密度影，考虑转移可能。2017年10月于解放军陆军总医院针对肺部病灶及脑转移灶行伽马刀放射治疗。

2019年2月20日

复查胸部CT：右肺上叶纵隔旁转移瘤，病灶较前次检查略有增大。

2019年2月13日

颅脑MRI未见异常。2019年4月22日始行NKT细胞免疫治疗，方案为4+4疗程/年，至今已完成14个疗程（截止2020年7月）。

影像资料

肺部影像学表现：右肺上叶软组织结节影2019.2至2020.7大小变化不显著，2019.10为PET-CT图像，FDG摄取增高，SUV值2.7,考虑转移灶，注意观察。

肺部影像学表现：右肺下叶斑片状密度增高影，2019.2至2020.7大小无明显变化，2019.10为PET-CT图像，FDG摄取略增高，SUV值1.5,慢性炎症可能，注意观察。

下腹部影像学表现：2019.2至2020.7所见左肾缺如，术区未见明显增大淋巴结，2019.10为PET-CT图像，术区未见摄取增高影，注意观察。

NKT经典案例回顾

点击图片

即可查看

THE END

都看到这里了，点个“在看”再走吧

上一篇：没有了

下一篇：肾癌对放化疗都不敏感，且出现肺转移和脑转移，要如何治疗？

关于乐和

新医学服务

肿瘤临床研究

慢病临床研究

联系我们

联系我们

优先选择免疫治疗，让出现脑转移的晚期肾癌不再可怕

联系我们