不愿在家坐等第三次转移，肾癌的他这样选择

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陈先生是我们的老患者，去年就展示过他的疗效。（点击链接即可查看1.肾癌对放化疗不敏感，且出现了肺转移脑转移，该如何治？2.优先选择免疫治疗，让出现脑转移的晚期肾癌不再可怕3.肾癌对放化疗都不敏感，且出现肺转移和脑转移，要如何治疗？）

我们一起看看今年他的状况。

2013年3月因间断全程无痛性肉眼可见血尿，就诊解放军陆军总医院并确诊肾癌。于2013年3月21日行经腹左肾根治性切除，术后曾行自体DC肿瘤瘤苗治疗。

肾癌的治疗手段比较有限，主要靠手术，且放疗、化疗治疗效果有限，靶向药的选择也不多。 

但免疫治疗对肾癌的效果一直都非常不错。

所以术后陈先生维持了四年的稳定期，但是2017年10月PET-CT发现右肺上叶、下叶，右侧枕叶均同时出现了转移！随即于解放军陆军总医院针对肺部部分病灶及脑转移灶行伽马刀放射治疗。

虽然陈先生对转移灶也进行了放射治疗，但是两年后，2019年2复查胸部CT时发现右肺上叶纵隔旁转移瘤，病灶较前次检查略有增大，考虑病情进展。

其实很多晚期癌症都有这个特点：复发转移的时间间隔会越来越短。比如陈先生，术后距离第一次转移花了4年时间，但距离第二次转移，缩短了一半，只剩两年时间。但谁又愿意面对第三次转移，计算第三次转移的间隔时间呢？？

传统的治疗手段无法解决他不希望再次出现复发转移的困境，经过多方打听和网络的搜索，陈先生找到了清华大学医学院张明徽教授，了解到有许多经过NKT治疗的患者能获得长期的无病生存时间（PFS）。（点击链接即可查看NKT案例展示），所以陈先生决定试一试。

2019年4月陈先生始行NKT细胞免疫治疗，方案为1疗程/月，至今已完成27个疗程（截止2021年9月）。

如今将近三年的时间过去了，陈先生未见任何肿瘤进展迹象，证明他当初的选择是对的！我们一起来看看今年的复查结果。

影像方面

影像学复查胸部CT提示右肺上叶结节2019.2至2021.9无明显变化，右肺下叶斑片状密度增高影，2019.2至2020.7大小无明显变化，2021.3复查较2020.11稍大，慢性炎症可能，注意观察；右下肺背段胸膜下小结节，2019.2至2021.9大小无明显变化。

肿标方面

生活质量

通过NKT治疗后在本次随访中，陈先生精力充沛、睡眠良好，食欲较好，体力较之前有所提高，步行上六楼无困难，生活质量此次评分为89分。

陈先生2013年发现肾癌并及时手术，术后4年余颅脑及肺部出现转移，头部及部分肺部转移病灶进行伽马刀局部治疗。再次复查发现右肺上叶病灶较前增大，遂进行免疫细胞治疗以控制肿瘤进展。在通过连续30个月的系统治疗，9次随访及影像学检查未见明显肿瘤进展征象。这对于已经同时发生肺转移、脑转移的患者来说是十分乐观的结果。

NKT经典案例回顾

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