免疫治疗，让这种“爱转移”的肿瘤，多一个治疗方案

时间：2026-04-27　人气：

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病情概述

郭女士2014年3月发现右下牙龈一无痛性肿物，后行手术切除肿物，术后病理提示软组织肉瘤，倾向间叶性软骨肉瘤或骨外尤文氏肉瘤，侵犯骨组织。

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普

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识

肉瘤和癌的区别是什么？

肉瘤和癌都属于恶性肿瘤，二者区别主要是由于起源不同而产生的不同命名。来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌。如来源于皮肤、鼻咽腔、食管和肺支气管等部位，命名上为XXX癌。而起源于间叶组织如骨组织、纤维组织、淋巴组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。如比较常见的骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。肉瘤和癌症的区别还体现在预后上，肉瘤的发病率远低于癌症，大多数肉瘤更难被提前发现和重视。其次同样作为恶性肿瘤，肉瘤由于样本量少对其研究不如很多常见的癌症那么透彻，治疗方案也相对更少。

癌主要起源于上皮组织，容易通过组织下层淋巴管转移；而骨肉瘤起源的骨组织血供丰富，更容易通过血道转移，最常见的转移部位通常是肺部，因为肺部收集全身大部分血液进行气体交换。通过血道进行转移的肉瘤往往更容易发生转移。

由于已经侵犯骨组织，郭女士于2014年6月25日又进行了第二次手术，将右下颌骨部分切除。

两次手术后，这期间平稳度过了4年，郭女士本以为已经根除肿瘤。

但2018年3月胸部CT发现双肺多发结节考虑转移。穿刺病理为软组织肉瘤，证实肺转移。不过在术后近4年才发生转移，说明转移相关蛋白的表达水平可能较低，恶性程度不高，算是不幸中的万幸。

郭女士终于在半年后行射频消融术处理右肺转移灶。2019年1月复查胸部CT右肺中叶结节较前略小，为射频消融术改变。

虽然通过射频消融术使转移灶使转移灶变小（未消失），但是如果不进行其他干预，肿瘤极有可能会继续发展。对此郭女士十分担心，偶然的机会下郭女士和家人经朋友推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术，并详细查阅NKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试来降低将来出现新转移灶的风险。

张明徽教授在看完郭女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者虽然行两次手术治疗，但依然在四年后出现了肺转移，说明肿瘤依然蠢蠢欲动，未被根治。

2.在发现肺转移灶后患者立刻选择了无创的射频消融治疗减轻了瘤负荷是十分明智的，为后续的NKT细胞治疗创造了条件。

3.减轻了瘤负荷后如果坐以待毙，残余肿瘤很可能卷土重来，接下来需要抑制体内的肿瘤细胞，防止肿瘤进一步发展。NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好。在减轻瘤负荷后配合NKT细胞治疗维持系统性的长期稳定。

郭女士于2019.4采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成25个疗程共计32个月（截止2021.12），期间多次复查未见任何明显肿瘤进展征象，总体评价稳定！

影像方面

影像学复查胸部CT提示右肺中叶结节伴斑片影，2019年1月至2019年7月逐渐缩小，2019年7月至12月无明显变化，2020年6月至2021年1月逐渐缩小，结合射频消融术病史考虑治疗后改变，2021年7月至2022年1月未见上述斑片影；左肺下叶结节，密度不均，其内可见钙化，2019年3月较2019年1月略有缩小，2019年3月至2020年6月无明显变化，2021年1月较2020年6月较前略小，2021年7月至2022年1月无明显变化。