其它实体瘤

体内有癌，小便先知？肉眼血尿不容忽视！

时间：2026-04-15　人气：

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尿液虽是身体的“废物”，却也是健康的“镜子”。间断性无痛肉眼血尿，作为肾癌的典型症状之一，其特点是无明显疼痛感，且会反复出现。这种表象的“平静”，往往掩盖了疾病的严重性，也使得许多患者错过了最佳的治疗时机。

2013年的一天，陈先生在日常生活中偶然发现自己的尿液变成了红色。这种情况时有时无：今天出现血尿，明天却恢复正常。起初，他并未重视，直到症状多次反复才前往医院检查。超声显示他的左肾上极被发现有一处6.6×5.4厘米的巨大占位性病变。进一步确诊为透明细胞癌。

肾癌（又称肾细胞癌）是泌尿系统三大恶性肿瘤之一。尽管其发病率低于前列腺癌和膀胱癌，但其死亡率却远高于二者，主要原因在于早期肾癌发病隐匿，我们必须高度重视。

肾癌有典型的“肾癌三联症”

血尿

作为肾癌最常见的表现之一，为间歇性、无痛性肉眼血尿，一旦出现，需警惕病情的严重性。

腰痛

由于肿瘤压迫周围组织或侵犯神经，部分患者会出现腰部或上腹部钝痛。

腹部肿块

当肿瘤增大到一定程度时，可在上腹部或腰部触及包块。

此外，肾癌患者还可能出现“副瘤综合征”，包括高血压、贫血和消瘦等非特异性症状。然而这些症状的出现，往往提示肾癌已进入晚期。

病情概述

Overview of the illness

2013年3月，陈先生接受了经腹左肾根治性切除术，术后病理提示为左肾透明细胞癌ǁ级。术后，陈先生开始了自体DC肿瘤瘤苗治疗之路。然而，现实却不尽人意。

2017年10月12日复查PET-CT显示，右肺上叶、下叶结节影，代谢增高，考虑恶性病变转移可能性大，右侧枕叶环形稍高密度影，考虑转移可能。2017年10月，陈先生在医院针对肺部部分病灶及脑转移灶接受了伽马刀放射治疗。

2019年2月20日复查胸部CT显示，右肺上叶纵隔旁转移瘤增大。

尽管投入了诸多精力与期望，自体DC肿瘤瘤苗治疗未能有效遏制癌细胞。深入探究自体DC肿瘤瘤苗治疗失败的原因，是多方面因素交织的结果。

患者个体免疫特性：

人体免疫系统复杂多变，不同个体之间存在着显著差异。陈先生自身的免疫细胞活性、免疫调节能力或许存在一定短板，使得即使引入了自体肿瘤瘤苗，免疫系统也难以被充分激活至足以对抗癌细胞的强度。

癌细胞的异质性：

肾癌透明细胞癌具有高度异质性，癌细胞群体内各个细胞的生物学特性、基因表达等各不相同。肿瘤瘤苗设计之初虽然基于患者自身肿瘤组织，但难以涵盖癌细胞的所有变异类型。当癌细胞发生转移，进入肺部、脑部等新环境后，它们进一步适应并发生新的变化，产生诸如免疫逃逸机制等，使得原本针对性的肿瘤瘤苗失去部分效力。

治疗过程中的外部因素：

自体DC肿瘤瘤苗制备工艺的复杂性和精细度要求极高，任何一个环节出现细微偏差，都可能影响瘤苗质量。从肿瘤组织采集、细胞分离、培养到瘤苗的最终制备，涉及众多步骤，倘若实验室条件控制不佳、技术人员操作熟练度不足，都可能导致瘤苗活性降低、免疫原性减弱，最终无法发挥预期的抗癌功效。

vNKT细胞免疫治疗的介入

面对传统治疗手段的局限，陈先生及家人没有放弃希望。在多方求医的过程中了解到张明徽教授团队在vNKT细胞免疫治疗方面取得的成功。

经张明徽教授的乐和新医团队评估，陈先生自2019年4月开始进行vNKT细胞治疗，按照每月1疗程的方案稳步推进（仅因新冠肺炎疫情影响，2020年2、3月中断未治疗），截至2023年6月28日，患者已成功完成46个疗程。

在此期间，虽然也曾尝试阿昔替尼靶向治疗，但因副作用较大经历了调整剂量、停药的波折，而vNKT治疗始终如一地发挥着关键作用。

治疗历程

# vNKT细胞免疫治疗

NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。

这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

影像学改变

Imaging changes

肺部影像学表现见证了vNKT治疗的卓越成效。到2023年7月复查时，右肺上叶软组织结节影较前缩小；右肺下叶团状密度增高影病变范围明显缩小，呈条索样改变。未见新的肿瘤病灶或转移。表明vNKT细胞免疫治疗在控制肿瘤复发和转移方面取得了显著效果。

肿瘤标志物改变

Tumor markers

陈先生在治疗过程中定期监测肿瘤标志物（CEA）。从2020年7月至2023年7月的复查结果显示，肿瘤标志物始终维持在正常范围内。这一结果不仅提示患者病情稳定，也进一步验证了治疗的有效性。

vNKT细胞免疫治疗在控制肿瘤生长方面展现了显著成效，同时对患者免疫系统的恢复发挥了重要作用。相比传统化疗和放疗可能引发的免疫损伤，vNKT细胞治疗通过增强患者的免疫功能，在抑制肿瘤复发和转移方面展现了巨大优势。

结论与点评

Conclusion and Commentary

陈先生的经历让我们深刻认识到，抗癌之路绝非坦途，单一治疗手段可能存在局限性，不断探索、优化如vNKT治疗这样的创新疗法，并根据患者个体情况灵活组合运用多种治疗方式，才是未来攻克肾癌乃至各类癌症的关键所在。相信随着医学技术的飞速发展，更多的患者将受益于精准、高效的抗癌新策略，迎来生命的转机。

张明徽

乐和新医创始人

清华大学医学院免疫学博士，2002年发现vNKT细胞至今，张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程，积累了700余例实体肿瘤的治疗经验，涉及几乎所有常见实体肿瘤，研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。

适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者；经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者；持续存在较高致癌因素的患者；放疗、化疗不耐受的患者。这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗，复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件，在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段，可显著改善患者的预后。