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病情概述
识
肺癌系列致癌驱动基因的相继确定，肺癌分型已经由单纯的病理组织学分类进一步细分为基于驱动基因的分子分型。其中EGFR常见于肺腺癌。
EGFR基因是表达表皮生长因子受体的一类基因，生理状态下促进细胞正常的分裂和增殖。但是在某些情况下发生突变的原癌基因会导致肿瘤的发生，其中在不吸烟女性肺腺癌中发生率比较高。当人们发现EGFR突变经常出现在肺腺癌的肿瘤中时，便开始思考如何通过对抗这种突变来抑制肿瘤的生长，后来就有了EGFR的单克隆抗体，也就是常说的“靶向药”通常情况下EGFR的突变导致肺腺癌对特定靶向药较为敏感。
1.患者手术后病理分期为IIIA期，属于中晚期，术后行靶向药治疗，未进行化疗治疗。
2.出现淋巴结转移是术后分期较晚的主要原因，同时气腔播散及脉管内癌栓也是日后出现复发的高风险因素。
3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好。NKT细胞治疗可以与其他多种治疗方案联合治疗，在服用过靶向药后配合NKT细胞治疗可以获得长期稳定。
郑先生决定于2021.4采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为1疗程/2月。一年余的时间里持续9疗程治疗，期间访评估都未见复发转移征象。
影像方面
肿 标
结论与点评
【1】Wu YL, Tsuboi M, He J, John T, Grohe C, Majem M, Goldman JW, Laktionov K, Kim SW, Kato T, Vu HV, Lu S, Lee KY, Akewanlop C, Yu CJ, de Marinis F, Bonanno L, Domine M, Shepherd FA, Zeng L, Hodge R, Atasoy A, Rukazenkov Y, Herbst RS; ADAURA Investigators. Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1711-1723. doi: 10.1056/NEJMoa2027071. Epub 2020 Sep 19. PMID: 32955177.
【2】Wu S, Luo M, To KKW, Zhang J, Su C, Zhang H, An S, Wang F, Chen D, Fu L. Intercellular transfer of exosomal wild type EGFR triggers osimertinib resistance in non-small cell lung cancer. Mol Cancer. 2021 Jan 18;20(1):17. doi: 10.1186/s12943-021-01307-9. PMID: 33461557; PMCID: PMC7812728.
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