肺癌

骨、脑转移的晚期肺癌，新的评估报告出来了

时间：2026-04-22　人气：

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

张女士2021年8月5日行CT增强扫描：左肺上叶可见一不规则肿物，左肺上叶癌可能大；左侧骼骨可见骨质破坏倾向为转移。后行病理学活检确诊：左肺上叶中-低分化腺癌；基因检测结果∶显示EGFR基因第19号外显子突变。后行核磁平扫发现骶骨和左侧骼骨骨质破坏以及双侧大脑半球多发结节，考虑为转移灶。

由于已经出现多发转移灶，未采取手术治疗，张女士开始使用口服奥希替尼靶向治疗。

科

普

小

知

识

EGFR基因突变

EGFR基因是表达表皮生长因子受体的一类基因，生理状态下促进细胞正常的分裂和增殖。但是在某些情况下发生突变的原癌基因会导致肿瘤的发生，其中在不吸烟女性肺腺癌中发生率比较高。通常情况下EGFR的个别外显子突变导致肺腺癌对特定靶向药较为敏感，这也是在发现多发转移后张女士选择了奥希替尼靶向药治疗。

服用靶向药可以在一定程度上延缓肿瘤进展，但是存在耐药的问题，张女士及家人担心仅使用靶向药不能控制肿瘤生长，便寻求到清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队的帮助。在详细查阅NKT细胞治疗的展示案例后，特别希望尝试来延缓肿瘤的进展。

张明徽教授仔细查看完张女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者为肺腺癌，发现时已经出现多处转移灶，确诊时已无手术机会。

2.患者目前采用靶向药治疗，但是由于原发灶并未清除，肿瘤负荷较大。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好。

4.目前患者可以选择高精度放疗或射频消融消除原发灶，降低肿瘤负荷的情况下，同时采用靶向药联合NKT细胞治疗，最大程度上抑制肿瘤的进展。

在听取了张教授的建议后，张女士决定于2021年12月采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为1疗程/月，2022年3月针对原发灶采用射频消融减轻了瘤负荷，后经过多次的复查随访整体评价为稳定。

截止2022年10月已完成12个疗程，在未进行手术的情况下至今未见明显进展，达到了预期效果。

影像方面

、

肿瘤标志物

、

肿瘤标记物：CEA、Cyfra21-1 2021年8月-2022年2月未见异常；CA125 2021年8月至2021年1月逐渐降至正常范围，2022年2月复查明显升高，后续密切关注，警惕复发。

结论与点评

张女士生活质量得到了较大改善，精神状态非常好，做事精力感觉比过去更充沛，恢复到生病前的状态。正常生活和工作，并未因疾病受到影响。最新生活治疗评分达到91分。

张女士在发现肿瘤时已经出现脑转移和骨转移，失去了手术机会，后在张教授的建议下完成射频消融并采用靶向药联合NKT细胞治疗。在一年多的时间里，经过多次随访整体病情稳定未见进展。

脑转移（BMs）和骨转移严重影响肺癌患者的预后，很多研究都努力去延长患者的寿命和生活质量。其中奥希替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂，部分研究表明奥希替尼治疗的效果已被证实可以在一定程度上控制肿瘤进展。

张女士的肿瘤因恶性程度高分期较晚，通常这种情况已经失去长期生存的机会，但是在多种治疗联合下，张女士病情得到了长期稳定。在这个过程中NKT细胞免疫治疗在降低复发转移的风险中扮演了一个不可或缺的角色，它不仅消灭残余的肿瘤细胞，且可以强化免疫系统，从而为患者获得长期的稳定性。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

参考文献：

【1】Pruksakorn D, Phanphaisarn A, Settakorn J, Arpornchayanon U, Tantraworasin A, Chaiyawat P, Klangjorhor J, Teeyakasem P. Prognostic score for life expectancy evaluation of lung cancer patients after bone metastasis. J Bone Oncol. 2017 Nov 3;10:1-5.

NKT经典案例回顾

点击图片

即可查看

上一篇：恶性肺癌，术后三年复发，现已平稳度过78个月

下一篇：肺癌，手术治疗后仍不放心，怎么办？

关于乐和

新医学服务

肿瘤临床研究

慢病临床研究

联系我们

联系我们

骨、脑转移的晚期肺癌，新的评估报告出来了

联系我们