关于乐和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。

结直肠癌是世界范围内主要公共卫生问题之一[1]。据报道,2020年全球结直肠癌新发病例193.16万人,死亡病例93.52万人;在恶性肿瘤排名中分别位于第3和第2位[2]。我国每年新发病例>17万人,死亡近10万人,出现肝转移的比例>25%[3-4]。
据统计,全球结直肠癌肝转移患者的死亡例数约占癌症总死亡例数的10%[5]。既往结直肠癌登记数据显示,结直肠癌肝转移患者的5年净生存率分别为28.3%—31.1%。
在经过手术和放化疗后患者的免疫功能受到抑制,肿瘤处于休眠状态,在积累到一定数量之后就会造成复发转移,提高结直肠癌肝转移患者的生存率是我们需要突破的困境。

新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)也叫先期化疗,是指在根治性治疗(手术、放疗等)之前进行的化疗;而辅助化疗(adjuvantchemotherapy)则是指根治性治疗之后的化疗。自20世纪80年代以来,NACT作为肿瘤综合治疗的重要手段之一,广泛用于多种早期和晚期实体肿瘤的治疗。
术前NACT的潜在优势包括以下几个方面:
(1)可降低局部晚期或晚期肿瘤的期别,使不能手术的肿瘤变成可以手术的肿瘤,并提高完全切除率。
(2)可消除血液中潜在的微转移和隐匿的远处转移病灶。
(3)可缩小手术范围,减少手术侵袭性,增加保留器官的可能性。
(4)可在患者体内评价化疗药物的敏感性,病理完全缓解可预测预后和指导后续治疗的指标。
(5)可减少肿瘤复发的病理危险因素,减少患者对辅助放疗或化疗的需求,且术前患者对化疗的耐受性较好,从而改善患者生活质量。

2.患者肿瘤穿透肌层浸润到脂肪组织并有局部淋巴结转移,这些都是日后出现转移的风险因素。
3.患者在发现肝转移后采用手术治疗切除转移灶,但肿瘤依然存在卷土重来的风险。
4.vNKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞,且基本没有副作用,在完成手术治疗后配合vNKT细胞治疗可以有效降低肿瘤术后复发的发生率。









参考文献:
点击图片